skip to Main Content

 

İkiz – Üçüz Gebelik

En çok görülen çoğul gebelik türü ikiz gebeliklerdir. Yeni teknolojik tedavi yöntemleri ile çoğul gebeliklerin görülme sıklığı artmaktadır.

Çoğul gebelikler tek yumurta  ve çoğul yumurta gebelikleri olmak üzere ikiye ayrılmaktadır.

Monozigotik (Tek yumurta) ikizleri

Tek yumurtanın döllenmesi sonrası ikiye bölünmesi durumudur. Bebeklerin genetik, cinsiyet ve görüntüleri aynıdır.

Dizigotik (Çift yumurta) ikizleri

İki ayrı yumurtanın döllenmesi sonucu oluşan gebeliklerdir. Bebeklerin genetik, görüntüleri aynı değildir. Cinsiyetleri aynı olmayabilir. Anne karnında iki plesenta bulunur.

Çoğul gebeliklerde sık rastanılan durumlar:

  • Erken doğum
  • Yüksek tansiyon
  • Bulantı
  • Plesenta anomalileri
  • Kansızlık
  • Doğuştan anomaliler
  • Spastik engellilik

Sezaryen mi, Normal yolla mı doğum

Çoğul gebeliklerde genelde sezaryen doğum tercih edilmektedir. Bebeklerin kafalarının geliş durumuna ve muayeneye bağlı olarak doğum şekline karar verilir.

İkiden fazla çoğul gebeliklerde her zaman sezaryen tercih edilir.

Fetal redüksiyon (fetal indirgeme)

Fetal redüksiyon, 3 veya daha fazla çoğul gebeliklerde düşük ve erken doğum riskini indirgemek için fetus sayısının azlatılması durumudur. Ultrasonla seçilen fetusler kalbine iğne ile KCL (potasyum klorür) verilerek sonlandırılır. Bu işlem uygulanan fetusler 4-5 hafta içinde küçülerek kaybolur. Bu işlemin diğer fetuslere hiçbir zararı yoktur. Bu işlemin yapıldığı gebelikler %4-5 oranında düşükle sonuçlanabilir.

Fetal indirgeme, gebeliğin 10. ve 12. haftaları arasında uygulanır ve kendiliğinden sonlanabilecek fetusler olabileceği için daha erken yapılmaz. Daha sonraki evrelerde sağlıksız fetuslere bu işlem uygulanabilir.

İkiz eşinin intrauterin ölümü

Rahim içerisinde ikizlerden birinin ölü olması durumudur, ikiz gebeliklerde %3-5 oranında görülür. Ölü olan bebek diğer bebek için riskler oluşturabilir, ikizler ortak plasentalı ise risk daha da artmaktadır. Canlı bebeğin sağlık durumuna göre doğum zamanı belirlenebilir. Doğum kararını etkileyen sebepler arasında ikizlerin plasentasının ortak veya ayrı olması vardır. İkizlerden birisinin ölü olması durumunda doğumun erken gerçekleştirilmesi gerekmeyebilir. Ortak plasentalı gebeliklerde canlı olan ikizin zarar görme riski yüksek olduğu için doğum erkene alınabilir, ayrı plasentalı gebeliklerde ise  doğum kararı ertelenebilir.

 

Back To Top